台灣佛教慈濟基金會

國際人醫會論壇記實

分組座談 各自精彩

鄧亦絢(右二)第一次接觸葉金順,就被他堅毅的意志力所感動,身體殘而不缺,靠自己的努力賺錢的金順,是亦絢生命中的老師。【攝影:蔡德青】鄧亦絢(右二)第一次接觸葉金順,就被他堅毅的意志力所感動,身體殘而不缺,靠自己的努力賺錢的金順,是亦絢生命中的老師。【攝影:蔡德青】

2017年3月19日,“2017國際慈濟人醫論壇”進入最後一天,課程突破之前的科系分組方式,以“心靈、身、社會與環境”三大類別,分十七場座談、二十九位分享者在三個場地同步進行,讓各專業醫護人員可以充分交流。


在講經堂的分組座談著重在“身”方面的探討,如:年長者的口腔健康、社會支援、年長者的醫療與營養、心臟病的診斷與治療等。

◎ 大家經常忘了 我們還有一張嘴

林肯大學學院(Lincoln University College)牙醫學院的拉希瑪教授(Prof. Dr. Rahimah Abdul Kadir)指出,我國面對人口老化趨勢,衛生部預料在2045年,六十歲以上的老人大約會佔總人口的百分之十七,讓人擔憂的是,國內照顧老人的設施還未準備好。

一開場,教授幽默表示:“每一次談論健康時,大家經常忘了我們有一張嘴巴。”當下引起現場一陣笑聲。

拉希瑪教授隨即提醒大家,嘴巴很重要,因為從出生到青年,再到老年,無論是遊戲、學習或成長,都與我們同在,所以要好好照顧。

在“年老與口腔健康”的課題,拉希瑪教授指出,只要是進入口中的食物或飲料,皆容易滋生百萬以上的細菌,對健康造成威脅。尤其是年長者,更是容易引發蛀牙、牙周病、乾燥症、營養不良、口腔癌等疾病。

乾燥症對長者是很普遍也很危險的疾病,症狀包括:定期性喉嚨痛、灼燒感、發聲困難、吞咽困難、聲音嘶啞或鼻腔乾燥等。她以自己為例,當在演講時,發現自己發不出聲音,就表示口腔開始乾燥。

教授指出,口腔不健康會影響整體健康,提高患上心血管疾病、中風、肺炎、慢性疾病等的風險,甚至使醫療管理複雜化。他進一步解釋,心血管疾病在大部分國家是人民的頭號殺手,而研究顯示,牙周病患者得到冠狀動脈疾病的機率大約是正常人的兩倍。

口腔衛生照顧得不好,會增加罹患肺炎的風險。她讚歎日本高齡婦女在口腔衛生方面做得很好,大多數的牙齒還健在,活動量又高,是學習對象。

拉希瑪教授也呼籲大家不要成為技術導向的牙醫,應該以整體的健康來照顧病患。口腔健康甚至會影響日常生活,進而影響自信心、社交等精神健康,嚴重的甚至可引發家庭暴力。

拉希瑪教授提供五個照顧口腔健康的貼士,即吃好、喝好、清潔好、運動好和保持好;並以一則影片教導大家自行檢查是否患上口腔癌。最後,拉希瑪教授再次強調,對年長者要給予整體性的照顧,因為預防勝於治療。

◎ 脊髓損傷病人 不該被忽略

副教授娜芝拉醫生(Assoc. Prof. Dr. Nazirah Binti Hasnan)是馬來亞大學醫藥中心復健顧問,在“康復之路的社會支援”課程中,分享幫助病患葉金順康復的心路歷程。

金順在二十歲那年因車禍導致脊髓損傷,癱瘓在床九年之久;後來傭人離開了,身為小販的父母工作時間長,只有八十五歲的奶奶在家。行動不便的他不但無法融入社會,上課、工作等都成問題;直到遇見娜芝拉醫生才讓他的康復之路有了希望。

娜芝拉醫生在2013年10月23日首次與當年二十九歲的金順見面。她娓娓道出當時金順的病況,包括:腸道不受控制、褥瘡、痙攣、嚴重的神經性疼痛,沒有適合的設備造成生活的不方便等。

娜芝拉醫生強調,金順的個案並非缺乏社會支援,而是富有挑戰性。她透過病人的病歷、體能檢查、功能評估、社會評價等來了解病人的問題。

她說,目前為止還沒有治療脊髓損傷的方法,可是她希望幫助病人保持理想狀態,以便在未來有治療機會時,能隨即接受治療。與此同時,她也協助病人改善身體功能和維持健康的生活。娜芝拉醫生也分享一系列幫助金順康復的計劃。短期的目標包括恢復手的功能、幫助他坐起來、自理生活等;而長期目標是讓他上大學、有工作等。她不忘感恩慈濟的付出,讓金順有機會到醫院複診、參加青年團活動、找到工作等。

如今,金順得以通過線上學習課程念大學,有一份工作,甚至有正常的社交生活,是許多成功個案中,一個最好的例子。

最後娜芝拉醫生呼籲大家以正面的態度對待脊髓損傷病人,雖然康復的機會不高,但是他們不應該被忽略。

◎ 病人無法走出來 我們就要走進去

現場,金順在志工鄧亦絢(明昡)和李文捷(本愛)的陪同下,坐著輪椅緩緩上臺與大家相見歡。

金順充滿正能量地說出內心的感受:“我一直以來在掙扎求生,現在我學習把握當下,不再浪費時間擔心未來,我要享受生活。”

金順感恩娜芝拉醫生和團隊伸出援手,不僅醫治他的病,更為他計劃未來。

一段不愉快的經歷讓他感受人情之冷暖,他說:“當我生病時,媽媽請我們的家庭醫生往診,可是他拒絕了,雖然他的診所離我們家不到五分鐘。慈濟人醫會成員范志光醫生卻願意付出時間為我服務,而且很用心地了解我的居家環境,感覺醫生是一直與我同在,讓我感到自在和安心。”

醫療團隊之外,更少不了的是付出無所求的志工。秉持著“做上人要做的事、做就對了。”的概念,每天早上,志工團隊輪班將金順從床上抱上輪椅,在金順的日常生活上給了他很大的幫助,他分享:“能够坐上輪椅,我才有機會上班、到醫院看病等。”

亦絢記得第一次接觸金順時,就被他的意志力感動,進而啟發她的愛心,她說:“金順是殘而不廢,靠自己的努力賺錢,他讓我很感動,是我生命的老師。”

金順的健康進步神速,娜芝拉醫生謙卑回應:“不是我個人的功勞,是團隊的力量,金順本身也很努力,真的很感謝慈濟團隊這幾年給予金順的協助;希望在這個案所學,得以幫助下一個病人。”

金順藉此機會感恩母親爲他的健康而操勞,並讚歎老闆看到的是他的工作能力而非身體的殘缺。金順呼籲在座的大家:“病人無法走出來,醫護人員就要走進去。”

“Heal the world, make it a better place, for you and for me, and the entire human race……(拯救這世界,讓它變得更美好,為你、為我,為了全人類……)”座談結束前,金順獻唱一首英文歌曲,“Heal the World(拯救世界)”;隨著音樂響起,臺下的與會者情不自禁地拍掌和唱。嚴肅的醫療課題在金順的歌聲與現身見證分享下,既輕鬆又溫馨。

◎ 人活到老 要有優良的生活素質

人口老化是現今社會一個普遍的課題。在“年長者的醫療和營養問題”分組座談上,吉隆坡醫院(Kuala Lumpur Hospital)老年醫學服務主任李發順醫生提醒醫護人員,加強對年長者的關懷和服務。

很多老人家往往不知道自己的病痛,也不會表達。李醫生指出,老人一般上面對身體上的問題、經濟問題和社會問題,這些問題混合在一起,導致問題後來變得更複雜化,而我國很多公共設施,並沒有為行動不便的老人而設。

針對營養問題,前衛生部專職醫療科學組主任,也是飲食治療師的拿督陳玉華認為,人若可以活到老,優良的生活素質非常重要,尤其是飲食。老人隨著年齡的增長,新陳代謝緩慢,可能超重或太瘦;因此必須依據個人的體重指數,為他設計適合年長者的菜單。多樣化的菜式、烹飪手法、顏色,儘量迎合老人的腸胃,讓他們吸收到均衡的營養。

◎ 多笑多拍掌 激活心臟經絡

很多時候心臟病發作前,並沒有任何徵兆。馬來西亞人的不良生活習慣,如吃油膩食物、遲睡、久坐、少運動,都會提高患病的機率。

經絡連接我們的五臟六腑,手與身體,它可以透露人體的秘密。關山慈濟醫院中醫部沈邑穎主任談到“心臟病的早期診斷與治療”課題時,現場示範把右手置於左胸口上,向它道感恩:“我愛你”;她也鼓勵大家多笑、多拍掌,以激活心臟經絡,讓心臟更健康。她說,證嚴上人的靜思語和慈濟四神湯(知足、感恩、善解、包容),能保持平靜愉悅的心情。

不同領域的講師以自己的專業,分享不同的課題,讓“2017國際慈濟人醫論壇”各自精彩,各有所得。

 

拉希瑪教授呼籲大家不要成為技術導向的牙醫,而是要以整體的健康來照顧病患。【攝影:林思源】   娜芝拉醫生娓娓道出一系列幫助葉金順康復的計劃。【攝影:陳德銘】

拉希瑪教授呼籲大家不要成為技術導向的牙醫,而是要以整體的健康來照顧病患。【攝影:林思源】
 
娜芝拉醫生娓娓道出一系列幫助葉金順康復的計劃。【攝影:陳德銘】
 
人醫會志工范志光醫生長期的關懷,讓葉金順感到心安和自在。圖為金順在馬來亞大學醫藥中心住院復健期間,范醫生前往探訪。【攝影:梁倩宜】   李發順醫生呼籲醫護人員,要加強對年長者的關懷與服務。【攝影:林思源】

人醫會志工范志光醫生長期的關懷,讓葉金順感到心安和自在。圖為金順在馬來亞大學醫藥中心住院復健期間,范醫生前往探訪。【攝影:梁倩宜】
 
李發順醫生呼籲醫護人員,要加強對年長者的關懷與服務。【攝影:林思源】
 
 
拿督陳玉華認為,人若可以活到老,優良的生活素質非常重要,尤其是飲食。【攝影:林思源】   沈邑穎醫師鼓勵大家多笑、多拍掌,以激活心臟經絡,讓心臟更健康。【攝影: 陳德銘】

拿督陳玉華認為,人若可以活到老,優良的生活素質非常重要,尤其是飲食。【攝影:林思源】
 
沈邑穎醫師鼓勵大家多笑、多拍掌,以激活心臟經絡,讓心臟更健康。【攝影: 陳德銘】